Ekstrarenal pelvis ne anlama geliyor, hangi durumları ifade eder?

Ekstrarenal pelvis, böbreğin idrar toplama sisteminde (renal pelvis) normalden farklı bir anatomik yapıyı ifade eder. Normalde renal pelvis böbreğin içinde (intrarenal) yer alır ve idrarı böbrekten üretere (idrar kanalına) taşır. Ancak ekstrarenal pelvis durumunda, renal pelvisin bir kısmı veya tamamı böbreğin dışına taşmış, böbreğin hilum adı verilen giriş bölgesinin dışında konumlanmıştır. Bu genellikle doğuştan gelen normal bir varyasyon (anomali değil) olarak kabul edilir ve çoğunlukla herhangi bir sağlık sorununa neden olmaz. Genellikle başka nedenlerle yapılan ultrason, BT veya MR gibi görüntüleme tetkikleri sırasında tesadüfen tespit edilir.

Ekstrarenal pelvis, genellikle aşağıdaki durumları ifade eder veya bunlarla ilişkilidir:

• Normal bir anatomik varyasyon: Çoğu durumda bir hastalık belirtisi değildir ve kişi doğuştan bu yapıya sahiptir. Toplumda oldukça yaygın görülebilir.
• Asemptomatik (Belirtisiz) seyir: Genellikle hiçbir şikayete yol açmaz. Hastalar idrar yapmada zorluk, ağrı veya enfeksiyon gibi semptomlar yaşamaz.
• Hidronefroz ile karıştırılabilme riski: Görüntülemede böbreğin içinde genişlemiş bir alan olarak görüldüğü için, idrar birikmesi (hidronefroz) ile karıştırılabilir. Ancak ekstrarenal pelvis, idrar akışında tıkanıklık olmadan sadece yapısal bir farklılıktır; hidronefroz ise genellikle bir tıkanıklık sonucu oluşur ve tedavi gerektirebilir. Radyologlar bu ayrımı yapmak için ek görüntüleme kriterlerine başvurur.
• Bazı durumlarda ilişkili olabilecek faktörler: Nadiren, üreteropelvik bileşke darlığı gibi idrar akışını etkileyen durumlarla birlikte görülebilir, ancak bu ekstrarenal pelvisin kendisinden kaynaklanmaz.

Ekstrarenal pelvisin klinik önemi genellikle sınırlıdır:

• Tedavi gerektirmez: Sorun yaratmadığı sürece herhangi bir tedavi veya müdahale gerekmez.
• Takip genellikle gerekmez: Belirti vermediği sürece düzenli takip edilmesine gerek yoktur.
• Hastanın bilgilendirilmesi önemlidir: Bu durumun zararsız bir varyasyon olduğu hastaya açıklanmalı, gereksiz endişe önlenmelidir.
• Görüntüleme yorumlamasında dikkat: Radyologlar ve ürologlar için, hidronefrozdan ayırt edilmesi önem taşır, böylece gereksiz tetkik veya tedavilerin önüne geçilir.

Özetle, ekstrarenal pelvis çoğunlukla masum bir anatomik farklılıktır ve endişe edilecek bir durum değildir. Ancak her zaman bir radyolog veya ürolog tarafından değerlendirilerek, altta yatan başka bir patolojinin olmadığından emin olunması önerilir.