Renal Pelvis Genişlemesi Belirtileri ve Tedavisi

Renal pelvis genişlemesi, genellikle yeni doğmuş bebeklerde görülmektedir. Bebeklerin böbreklerinin idrarı topladığı kısmın çapı dört ile on milimetrenin üstünde olduğunda bu genişleme bir sorun teşkil eder. Renal pelvis genişlemesi, yaklaşık olarak her yüz doğumdan birinde görülür. Ancak her görülmesinde büyük bir sorun teşkil etmez. Ciddi bir renal pelvis genişlemesi mevcut ise bu, ileride ürolojik bir hastalık olasılığını artırabilir. Nadir olarak da olsa, yüksek derecede gerçekleşen renal pelvis genişlemesi rahatsızlığı Down sendromu ile ilişkilendirilebilir. Down sendromu dışında kromozomal hastalıkların da birlikte gerçekleşmesi mümkündür.

Renal pelvis genişlemesi, yeni doğan her bebekte görülebilir. Bu durum, bazen tek böbrekte bazen de iki böbrekte birden olabilir. Çoğu zaman doğumla birlikte sorun teşkil etmeyecek bir hale gelir ve genişleme kaybolur. Ancak bazı durumlarda bu genişleme aynı şekilde kalır ve kaybolmaz. Bunun sebebi, böbreklerin birleştiği yerde birtakım tıkanıklıklar veya vezikoüreteral reflü problemi olabilir. Bazen bu pelvis genişlemesi ile ektopik üreterosel (anne karnında ultrason sayesinde tespit edilen doğuştan gelen bir bozukluk), posterior üretral valv (çocukluk çağında olan prostat türü), üretral atrezi (üreter tomurcuğunun bazı kanallardan dolayı gelişememesi) ve çift toplama sistemi gibi ürolojik bazı hastalıklar da olabilir.

Eğer pelvis genişlemesi tek böbrekte ve yüksek derece yani dört ile on milimetrenin üstünde değilse bir tedavi yöntemi yoktur. Çocuk ya da büyük nefroloji uzmanı ile koordineli bir şekilde düzenli olarak yapılan kontroller sayesinde bu problem kontrol altına alınabilir. Ancak pelvis genişlemesi hem sağ hem sol böbrekte varsa bu çok riskli bir durumdur. Gebelik süresince bebeğin anne karnındaki suyu azalabilir. Bu su sık sık kontrol edilmelidir. Bunun yanında amniyon sıvısı ölçümleri de aksatılmadan kontrol edilmelidir. Eğer gebelikte haftalar geçtikçe renal pelvis büyümesi devam ediyor ve bu problem her iki böbrekte de varsa anne karnındaki bebeğin böbreğine zarar vermesi kaçınılmazdır. Doğum gerçekleştikten hemen sonra pediatrik nöroloji uzmanı tarafından bebek takibe alınmalı ve gerekli tetkikler yapılmalıdır.

Eğer genişlik altı milimetre gibi az ise ya da tek böbrekte pelvis genişlemesi mevcutsa bu, ya anne karnında tedaviyle düzeltilir ya da doğumdan sonra bebek normal hayata başladıktan sonra kendi kendine düzelir. Ancak bu genişlik sekiz milimetrenin üstünde ise ve doktorunuzun yaptığı testler sonucunda uygun bir ortam dahilinde ise doğum sonrası ameliyat gerçekleştirilebilir. Bu dönemlerde konulan doğru tanı, bebeğinizin ilerleyen yaşlarda renal bölgesinde bir hasarın oluşmasını ve aynı zamanda böbrekte oluşabilecek bir hasarı önleyebilir. Renal pelvis genişlemesi saptanan hastalarda hem doğum öncesi hem de doğum sonrası takip altına alınıp uygun tedavi yöntemleri ile kontrol altına alınması günümüzde tüm sağlık kuruluşlarında mevcuttur.